醫師推薦抗敏益生菌

改善過敏體質、調整腸胃不適，醫師挑選抗過敏益生菌重點

影片來源 Reuteri活得易官方網站

活得易腸道益生菌 —— 兒童腸道健康非常重要，腸道菌群失衡有機會導致免疫力下降，引致不同疾病。因此有健康、平衡的腸道菌群是維持免疫系統健康的關鍵。「活得易」榮獲MameAwards 2021「Mame最喜愛嬰幼兒腸道益生菌」，產品有助調節腸道生態、維持腸道健康，助小朋友健康成長。

腸道微生態與免疫健康息息相關

腸道不僅是食物營養吸收和消化的器官，也是人體最大的免疫器官，大約有八成的免疫細胞殖居於腸道中，所以健康平衡的腸道微細態是維持人體免疫系統健康的先決條件。但由於現時不同生活環境因素影響之下，如藥物使用、不良飲食習慣、生活壓力過大等，都有機會導致腸道菌群失衡，從而導致免疫力下降，甚或影響疫苗接種功效。選擇適合自己的益生菌補充劑對維持健康腸道菌群十分重要。

*意大利兒科及腸胃科醫生Dr. Ruggiero Francavilla講解洛德因乳酸桿菌DSM17938對於腸胃健康的最新研究成果*

微生態調節劑　多重功效平衡腸道微生態

微生態調節劑是指一類能夠調節腸道微生態失衡，提高宿主健康水平或增進健康狀態的活菌。益生菌便是其中一種最有效的微生態調節劑。來自人體的益生菌對比其他菌種於體內活性較高，當中洛德因乳酸桿菌 DSM17938（下稱「活得易」）集合多種理想條件，是少數具有耐胃酸特性及能有效於胃部及腸道定殖28天的益生菌，被廣泛臨床應用於改善腸道健康及微生態，同時亦用於預防及治療一系列常見都市腸道問題。

「活得易」有別於普通益生菌，可製造獨有抗菌劑-Reuterin及乳酸、乙酸等短鏈脂肪酸 (SCFA)，降低腸道pH值，有效抑制超過20多種害菌，同時營造一個合適生存環境，有利腸道益菌生長。透過直接補充益菌數量及分泌抗菌劑，雙管齊下改善腸道好壞菌比例，更有效回復正常腸道微生態，提升腸道健康及免疫力，減少染病機會。

腸道益生菌

提升人體免疫反應　有助製造抗體

免疫T細胞分為兩大類:CD8+和CD4+。前者可以識別受感染的細胞並殺死病毒，後者負責協調B細胞及CD8+T細胞等發揮抵抗病毒的作用。疫苗包含特定病原體的弱化或滅活部分（抗原），可在體內引發免疫反應，但一般不會在接種疫苗的人身上引起疾病。接種疫苗後，身體CD4+T細胞會辨識疫苗中的抗原，從而引導長效抗體的產生和發展記憶細胞，以便在未來曝露於真正病原體時能快速作用反應。研究顯示「活得易」能激活CD4+ T細胞及促進抗體IgA製造，從而激活對抗感染所需的免疫反應。IgA是人體內所有抗體類型中，數量最多的一種，主要分泌在黏膜處，是黏膜表面的第一道防線，有效對抗病毒入侵。

微生態調節劑多重功效平衡腸道微生態 — *「活得易」促進IgA抗體製造，有效對抗病毒*

選擇科研實證　多國醫生認可的益生菌

現時坊間有林林總總的益生菌補充劑，大家切勿掉以輕心，更不要因報道及廣告而被影響，要小心留意每款產品的成份，部份不良產品當中沒有註明菌種及其專屬菌種編號、產地等重要資訊，要切忌使用成份不明的產品。同時，亦應細閱當中營養標籤，尤其是糖份含量，有產品含糖量超過50%，長期服用或會致肥及影響三高指數，效果隨時適得其反。要選擇天然、安全及可靠的益生菌補充劑，這樣才可以有效提升免疫力。專利洛德因乳酸桿菌 DSM17938 擁有超過224份臨床研究，是世界上研究最廣泛的益生菌之一，能抵抗胃酸，確保益菌能於腸道生存，發揮功效。除了提升免疫力，更有大量研究證實改善排便及腹瀉問題，對於皮膚濕敏症狀亦有明顯改善。

活得易益生菌

活得易益生菌
• 瑞典GMP廠房製造
• 全球專利菌種洛德因乳酸桿菌DSM17938
• 醫生推薦！多間本地私家醫院、兒科及普通科醫生使用
• 全球超過100個國家國家均有發售，超過224個臨床研究
• 擁有多項專利，香港專利發表編號1079811、1100508 、1115730等

比一般益生菌優勝之處
• 活性洛德因乳酸桿菌，能定殖腸道，提供持續保護
• 可抵抗胃酸和膽汁，無需膠囊保護
• 分泌獨有抗菌劑Reuterin，有效抑制多種常見害菌
• 親和人體，是適合人體的原生益生菌，安全有效
• 使用方便，無需沖調及吞水服用
• 針對亞洲人研究，證實適合亞洲人體質

功效
• 調節腸道微生態，改善腸道健康
• 提升免疫力及抗體製造
• 改善腸道蠕動，減少偶發性便秘
• 減少濕敏皮膚痕癢及敏感範圍
• 改善消化及營養吸收
• 紓緩偶發性腹瀉
• 減輕腸絞痛問題及去風
• 減輕乳糖不耐症狀
• 減少抗生素引致的副作用

全球過敏人口包含氣喘、濕疹、食物過敏與過敏性鼻炎等症狀的盛行率，在近幾十年來持續上升⁽¹⁾。

目前全球約 20% 的人口患有過敏，相當於每五人就有一人為過敏所苦，且在小兒族群越來越普遍，尤其在已開發國家中⁽²⁾。

益生菌是如何幫助我們改善過敏症狀？市售的益生菌種類繁多，我們又該如何挑選呢？

造成過敏體質的原因

目前造成過敏的確切原因仍然未知，有些學者認為是環境中接觸到的病菌量下降，可能是導致過敏體質越來越普遍的關鍵因素，而有一項衛生假說 (hygiene hypothesis) 也指出，許多因素諸如家庭人口數下降、幼童受到感染的次數降低、使用抗生素與疫苗對抗病菌，以及整體衛生環境提升，大幅減少了幼兒接觸病菌的機會，導致腸道菌叢失常，以及相繼而來的免疫調節功能異常⁽¹⁾。對新生兒而言，出生後主要的微生物刺激來自於腸道菌叢，對於免疫調節系統的發育至關重要，可誘導與維護免疫反應對食物以及自體抗原的容忍度。

研究顯示，在過敏盛行率高低不同的國家以及有無過敏的族群中，其腸道菌叢也有所差異，舉例來說，患有濕疹的嬰兒，腸道菌叢較常出現成人腸道類型的比菲德氏菌 (Bifidobacterium adolescentis)，而沒有濕疹的嬰兒則有正常的嬰兒腸道型菌叢如：龍根菌 (B. longum)、短雙歧桿菌 (B. breve)等，在過敏症狀發生前，此腸道菌屬差異已經出現⁽³⁾⁽⁴⁾。除了環境因子，嬰兒是否接收母乳也對腸道菌屬有很大的影響。母乳寶寶的優勢菌種為短雙歧桿菌 (B. breve) 及比菲德氏菌 (B. bifidum)，有助於營造適合益生菌生長的環境，進而能改善及預防幼兒疾病，如：過敏、急性腹瀉、嬰兒腸絞痛、壞死性小腸結腸炎、肥胖以及神經性疾病⁽⁵⁾。

為什麼益生菌可以幫助調整過敏體質？

健康人體內存在兩套免疫系統，一套由第一型幫助型 T 細胞 (Th1) 所負責的正常免疫反應，負責對抗微生物感染；另一套由第二型幫助型 T 細胞 (Th2) 所負責的過敏免疫反應，活化後會釋放介白素 (interleukin, IL) 與免疫球蛋白以對抗過敏原，兩者的作用互為拮抗，一邊強盛另一邊就會減弱。而益生菌對抗過敏的原理，便是使調節型 T 細胞 (Treg) 或Th1上升，來抑制Th2，以降低臨床過敏疾病的發病率和嚴重度⁽⁶⁾。

益生菌(probiotics)的發展淵遠十分長久，在歷史上便以優酪乳或發酵乳的形式被廣泛地使用，不過當時尚未了解它的健康效益。在 1908 年，俄國諾貝爾獎得主 Elie Metchnikoff 首度對益生菌的效益做出描述：發酵後的牛乳中所含的乳酸菌對人體的健康具有益處。1965 年，Lilly and Stilweel 確切定義益生菌為「任何可以促進腸道菌種平衡，增加人體健康效益的微生物」。

濕疹與皮膚炎為人體常見過敏症狀，幾項研究針對益生菌在皮膚炎與濕疹的作用機制，主要是藉由刺激 Th1 作用、促進干擾素 (IFN) 生成、降低免疫球蛋白E (IgE) 與其他 Th2 相關的免疫反應因子分泌⁽⁷⁾。統合分析研究發現於孕期、哺乳中的婦女以及嬰幼兒，補充益生菌可有效減少過敏症狀如異位性皮膚炎、過敏性鼻炎的發生率⁽⁶⁾。對於患有濕疹或皮膚炎的孩童，臨床試驗分析也顯示，在補充益生菌 4 週以上後顯著降低其症狀⁽⁷⁾。

另外，益生菌對調節腸道機能主要有四大作用⁽⁸⁾：

縮短食物停留於腸道的時間，使排便順暢。
促進腸道中食物的發酵，並生成大量的短鏈脂肪酸，可供腸道細胞養分。
障蔽作用 – 益生菌會與病原菌競爭黏附於腸道上，並可產生抗菌物質，減少病原菌的作用⁽⁹⁾。另外，益生菌亦能促進腸壁細胞分泌黏液及黏蛋白，降低腸道上皮細胞與病原菌及有害物質接觸的機會。
腸道又稱為人體的第二個大腦，益生菌可以調節腸道的免疫反應 – 面對感染時，益生菌可促進腸道之免疫反應；另外也可減緩食物過敏所產生之免疫反應。

怎麼挑選抗過敏益生菌？醫師：關鍵6大重點

理想的益生菌應具有的特色：

能抵抗胃酸及膽鹽的破壞 – 益生菌經口服後，會經過消化道胃酸、膽汁與胰臟酶的破壞，才能到達腸道下端產生作用，可選擇擁有耐胃酸及膽汁抵抗力較佳的益生菌，也比較能定殖在腸胃道中，持續發揮功能⁽¹⁰⁾。
依據欲調整目標，選擇具國際人體臨床實證的益生菌⁽¹¹⁾

調整目標	菌種
預防成人及兒童腹瀉	鼠李糖乳桿菌 (L. rhamnosus) 嗜酸乳桿菌 (L. acidophilus) 保加利亞乳桿菌 (L. bulgaricus) 羅伊氏乳酸桿菌 (L. reuteri)
輔助治療	比菲德氏菌屬 (Bifidobacteria) 鼠李糖乳桿菌 (L. rhamnosus) 嗜酸乳桿菌 (L. acidophilus) 羅伊氏乳酸桿菌 (L. reuteri)
改善免疫反應	嗜酸乳桿菌 (L. acidophilus) 副乾酪乳桿菌(L. paracasei) 發酵乳桿菌(L. Fermentum) 乾酪乳桿菌 (L. casei) 乳雙歧桿菌 (B. Lactis) 鼠李糖乳桿菌 (L. rhamnosus) 羅伊氏乳酸桿菌 (L. reuteri)
陰道炎	嗜酸乳桿菌 (L. acidophilus) 羅伊氏乳酸桿菌 (L. reuteri) 鼠李糖乳桿菌 (L. rhamnosus)
胃幽門桿菌感染	約氏乳酸桿菌 (L. Johnsonii) 鼠李糖乳桿菌 (L. rhamnosus) 嗜酸乳桿菌 (L. acidophilus) 羅伊氏乳酸桿菌 (L. reuteri)

足量臨床有效菌數 – 臨床文獻對於益生菌一般每日建議劑量十分的不同，單位會以 CFU (colony-forming unit, 菌落形成單位)做統一標示。而在單次補充的菌株量方面，抗過敏菌株，建議至少含 20 億菌以上，若為複合菌種，總菌株量建議至少 100 億菌以上⁽¹⁰⁾。
特殊包埋技術 – 益生菌投予後，須經過層層消化道所分泌的消化酵素，最後還須能黏附於腸道細胞，並能在腸道上進行繁殖，才能產生良好的作用。選擇特殊包埋技術，確保益生菌之活性與安定性，並提高定殖力⁽⁸⁾。
與益生元 (prebiotics) 併用 – 像是膳食纖維、寡糖都是優良的益生元，可增加益生菌的作用效果和存活⁽¹⁰⁾。
應持續補充 – 益生菌的安全性與耐受量極高，長期補充可持續調整過敏體質，切勿因症狀緩和而停止使用。

市售的益生菌種類繁多，我們可以依據想要調整的目標來選擇菌種、注意菌株是否有國際人體臨床實驗、選擇有特殊包埋技術以增加穩定與定殖力，最後，應耐心的持續補充益生菌，以達到長期改善過敏體質的效果。