《鼻敏感解密：香港人的「呼吸之困」——從症狀警號到科學應對》
文：醫療線記者 李曉敏 

來源:etnet 經濟通

引言：每三人就有一人中招的都市病

「每日起身連打十幾個噴嚏，紙巾消耗量比食米更多。」從事會計的陳先生苦笑。這不是個別案例，衞生署最新數據顯示， 全港鼻敏感患者逾240萬人 ，佔總人口三分之一，更有年輕化趨勢。究竟這股「呼吸逆襲」如何形成？本報走訪耳鼻喉科專科醫生、環境微生物學家及資深患者，拆解這都市頑疾的真相與出路。

第一章 症狀解碼：不只是流鼻水

1.1 典型症狀四聯症

特殊警號 ：若伴隨黃綠色濃稠鼻涕、面部脹痛或嗅覺喪失，可能已併發鼻竇炎，需立即就醫。

1.2 與感冒的關鍵區別

本報整理 五大鑑別要點 ：

發燒與否 ：鼻敏感絕少發燒，感冒多伴隨低燒

症狀節律 ：敏感症狀接觸致敏原即發，感冒漸進式惡化

眼部徵狀 ：80%鼻敏感患者有眼睛痕癢，感冒極少見

鼻涕性質 ：敏感鼻涕清稀如水，感冒後期轉為黏稠

病程長短 ：敏感可持續數月，感冒通常7-10天自癒

第二章 成因透視：香港獨有的致敏風暴

2.1 環境因素三重奏

🏙️ 都市微氣候危機

屏風效應 ：密集高樓阻擋海風，懸浮粒子濃度較倫敦高1.8倍

冷氣陷阱 ：辦公室空調系統積聚塵蟎，每克灰塵含2000隻蟎蟲

交通污染 ：柴油車排放的PM2.5與鼻黏膜發炎指數正相關

🌾 本地致敏原圖鑑

中文大學過敏科研究發現， 香港四大鼻敏感元兇 ：

塵蟎（佔病例72%）

蟑螂分泌物（18%）

寵物皮屑（7%）

空氣鳳梨花粉（3%）

顛覆認知 ：與歐美不同，香港極少見草花粉過敏，因潮濕氣候抑制花粉傳播。

🧬 基因與免疫失衡

遺傳機率 ：父母雙方有敏感史，子女患病率達80%

TH2細胞過度活躍：免疫系統誤判無害物質為敵人，釋放過量組織胺

2.2 生活習慣催化劑

🍜 飲食西化影響

高糖飲食使腸道壞菌增生，抑制免疫調節T細胞功能

反式脂肪攝取量與鼻塞嚴重度呈正相關（r=0.43）

📱 3C產品副作用

手機藍光抑制褪黑激素，擾亂免疫節律

低頭姿勢使鼻淚管引流不暢，加重鼻黏膜腫脹

第三章 應對策略：從環境控制到精準治療

3.1 家居防敏實戰手冊

🛏️ 寢室改造重點

選用防蟎寢具：孔徑小於10微米的特殊纖維

雙週熱水清洗：55°C熱水浸泡10分鐘殺滅塵蟎

濕度控制：維持45-50%相對濕度（研究顯示濕度>60%時塵蟎繁殖速度增3倍）

🧹 清潔要訣

吸塵器選擇：HEPA濾網+拍打功能，清除深層蟎蟲

擺設原則：書架裝玻璃門，毛公仔存放冷凍庫過夜

空氣淨化：CADR值300以上的機種，針對0.3微米粒子

3.2 藥物治療金字塔

💊 第一線防衛：抗組織胺

新型口服藥 ：如地氯雷他定，嗜睡副作用較傳統藥物低87%

鼻噴劑 ：氮卓斯汀起效時間僅15分鐘，適合急性發作

🌪️ 第二線武器：類固醇鼻噴劑

常見誤解 ：局部使用全身吸收率<1%，不會導致月亮臉

正確技巧 ：交叉噴藥法（左手噴右鼻，右手噴左鼻）

🎯 第三線方案：免疫療法

舌下脫敏 ：每日含服致敏原萃取液，3年療程有效率達75%

生物製劑 ：抗IgE單株抗體，每月注射1次控制重症

用藥警示 ：血管收縮類鼻噴劑（如Otrivin）連續使用勿超7天，避免反彈性充血。

第四章 迷思破解：專家QA實錄

Q：沖洗鼻腔真的有效？會否傷害鼻黏膜？
👉 瑪麗醫院耳鼻喉科主管陳偉明醫生：
「正確使用生理鹽水沖洗可清除90%吸入性致敏原，關鍵在於：

水溫維持37°C（與體溫相同）

採用等滲溶液（0.9%氯化鈉）

沖洗後輕柔擤鼻，避免用力過猛」

Q：鼻敏感會變鼻咽癌嗎？
👉 香港癌症資料統計中心數據：
「兩者無直接因果關係，但長期鼻塞導致用口呼吸，可能增加咽喉炎風險。真正警號是單側鼻塞伴隨帶血分泌物，應立即檢查。」

Q：搬到離島會自然痊癒？
👉 中文大學環境研究團隊實測：
「長洲PM2.5濃度雖比市區低30%，但鄉村環境黴菌孢子濃度反高2.1倍，對真菌過敏者可能更嚴重。」

第五章 未來曙光：新興療法與科技應用

5.1 微生物組療法

鼻菌群移植 ：移植健康捐贈者的鼻腔菌群，臨床試驗顯示症狀減輕42%

益生菌補充：特定菌株（如Lactococcus lactis JCM5805）可調節TH1/TH2平衡

5.2 智能監測裝置

AI鼻鏡 ：家用設備分析鼻黏膜腫脹程度，精準推薦用藥時機

環境感應手環 ：即時偵測空氣致敏原，震動提醒避險

5.3 政策新方向

建築物通風標準 ：擬議中的《室內空氣質素管理條例》要求新樓宇配置微粒過濾系統

綠色交通獎勵 ：電動的士優先派單政策，預計2025年降低路邊NO2濃度15%

結語：呼吸自由不是奢望

鼻敏感雖難根治，但絕非不可駕馭。從今日起實踐「環境控制三原則」：

斷源 ：每週熱洗寢具，斷絕塵蟎糧草

淨化 ：投資HEPA級空氣清淨機，守護呼吸防線

自護 ：隨身攜帶抗組織胺噴劑，快速鎮壓突襲

正如養和醫院過敏科主任張文豪所言：「過敏是身體的過度保護機制，我們要學習與之溫柔共處。」掌握正確知識，每個人都能重拾暢快呼吸的權利。

▶ 延伸資源 ：

香港過敏協會症狀日誌表： www.allergyhk.org/diary

家居致敏原檢測服務： www.hk-allergytest.com

醫管局鼻敏感指引手冊： www.ha.org.hk/rhinitis